สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ ซีไอ แคร์

โรคร้ายแรงที่ให้ความคุ้มครองใน AIA CI CARE

ครอบคลุมโรคร้ายแรงระดับต้นถึงระดับปานกลาง 18 โรค/การรักษา*** และ

ครอบคลุมโรคร้ายแรงระดับรุนแรง 44 โรค/การรักษา***

กรณีได้รับการวินิจฉัยและหรือยืนยันจากแพทย์เป็นครั้งแรกในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่ว่าเจ็บป่วยเป็นโรคร้ายแรง

• ระดับต้นถึงระดับปานกลาง 18 โรค/การรักษา รับ 40% ของจำนวนเงินเอาประกัน จ่ายครั้งเดียวตลอดอายุกรมธรรม์ และกรมธรรม์ยังมีผลบังคับต่อไป หากชำระเบี้ยประกันภัยต่อเนื่อง
• ระดับรุนแรง 44 โรค/การรักษา รับ 100% ของจำนวนเงินเอาประกัน ความคุ้มครองจำกัดเพียงหนึงโรคร้ายแรงตลอดอายุสัญญาเมื่อบริษัทจ่ายผลประโยชน์แล้วสัญญาเพิ่มเติม AIA CI Care จะสิ้นผลบังคับทันที
• ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 80 ปี****

***โรคร้ายแรงตามคำนิยามที่ระบุในสัญญาเพิ่มเติม AIA CI Care

****โรคร้ายแรงที่ไม่ได้คุ้มครองถึงอายุ 80 ปี มีดังนี้

1. กลุ่มโรคร้ายแรงสำหรับผู้เยาว์ คุ้มครองตั้งแต่อายุ 1 เดือน - 16 ปี ได้แก่ โรคไข้รูมาติกที่ทำให้หัวใจผิดปกติ โรคคาวาซากิที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนของหัวใจ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคน้ำไขสันหลังคั่งในโพรงสมองซึ่งเกิดภายหลังและต้องใส่ท่อระบาย
2. การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง กรณีไม่สามารถประกอบอาชีพใดๆ เพื่อรับค่าตอบแทนหรือกำไรได้ต่อเนื่องกันเป็นระยเวลาอย่างน้อย 180 วัน (คุ้มครองตั้งแต่อายุครบ 17 ปีบริบูรณ์ จนถึงก่อนอายุครบ 70 ปีบริบูรณ์)

ผลประโยชน์

 ผลประโยชน์ความคุ้มครองโรคร้ายแรงสูงสุด 140% ของจำนวนเงินเอาประกัน*****

*****ยกเว้น 4 กรณี ที่สัญญาเพิ่มเติม AIA CI Care จ่ายผลประโยชน์สูงสุดไม่เกิน 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย

กรณีที่ 1  ผลการวินิจฉัย “โรคมะเร็งระยะลุกลาม” และ “โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม” ระบุว่าเกิดขึ้นที่อวัยวะเดียวกัน ข้างเดียวกัน และได้รับการรักษาหรือผ่าตัดในครั้งเดียวกัน

กรณีที่ 2  การบาดเจ็บจาก “แผลไหม้ฉกรรจ์” และ “แผลไหม้ชนิดรุนแรงน้อย” ที่เกิดจากอุบัติเหตุครั้งเดียวกัน

กรณีที่ 3  การเจ็บป่วยเป็น “โรคน้ำไขสันหลังคั่งในโพรงสมองซึ่งเกิดภายหลังและต้องใส่ท่อระบาย” และ “การผ่าตัดฝังท่อระบายในโพรงสมอง” ซึ่งเป็นการรักษาครั้งเดียวกัน

กรณีที่ 4  "การสูญเสียแขนหรือขาหนึ่งข้างหรือตาหนึ่งข้าง” แล้วต่อมาผู้เอาประกันภัยได้รับการวินิจฉัยว่าเจ็บป่วยเป็นโรคร้ายแรงตามที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ ซีไอ แคร์ ที่เกิดจากสาเหตุเดียวกัน ดังต่อไปนี้

• อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนหรือขา หรือ
• ตาบอด หรือ
• การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ หรือ
• การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง โดยโรคร้ายแรงดังกล่าวเกิดจากสาเหตุเดียวกันกับ "การสูญเสียแขนหรือขาหนึ่งข้าง"