เอไอเอ ขอมอบบริการพิเศษให้กับลูกค้าที่มีความคุ้มครอง สัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ และสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) ให้ลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาลหากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ
บริการสินไหมต่างประเทศ (AIA Regional Passport) จะช่วยให้คุณ
- ไม่ต้องสำรองค่ารักษาพยาบาลให้กับโรงพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ (ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน)
- วางแผนการรักษาล่วงหน้า
- เพิ่มทางเลือกในการรักษาพยาบาล
คลิก เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ โดยท่านสามารถเลือกประเทศที่สามารถใช้บริการได้ตามด้านล่าง
สิงคโปร์:
- ในกรณีที่ต้องการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลในเครือ Parkway Hospitals ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ภายใต้เครือข่ายของคลินิกในเครือ IXPL เท่านั้น
ฮ่องกง:
- ให้บริการประเมิณและออกหนังสือรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล (Letter of Guarantee: LOG) เฉพาะในกรณีที่ ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญภายใต้เครือข่ายของคลินิกในเครือ QHMS โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้ตัดสินใจในการรับตัวผู้ป่วยไว้เป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล
มาเลเซีย:
จีน และไต้หวัน:
- กรุณาติดต่อ ศูนย์บริการสินไหมต่างประเทศเอไอเอ (AIA Regional Service Centre) อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com (ให้บริการเฉพาะภาษาอังกฤษ) ล่วงหน้าอย่างน้อย 10-14 วัน ก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง
กรุณาติดต่อ ศูนย์บริการสินไหมต่างประเทศเอไอเอ (AIA Regional Service Centre) อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com (ให้บริการเฉพาะภาษาอังกฤษ) ล่วงหน้าอย่างน้อย 10-14 วัน ก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง
คลิก เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ โดยท่านสามารถเลือกประเทศที่สามารถใช้บริการได้ตามด้านล่าง
กรุณาติดต่อ ศูนย์บริการสินไหมต่างประเทศเอไอเอ (AIA Regional Service Centre) อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com (ให้บริการเฉพาะภาษาอังกฤษ) ล่วงหน้าอย่างน้อย 10-14 วัน ก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง
คลิก เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ โดยท่านสามารถเลือกประเทศที่สามารถใช้บริการได้ตามด้านล่าง
กรุณาติดต่อ ศูนย์บริการสินไหมต่างประเทศเอไอเอ (AIA Regional Service Centre) อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com (ให้บริการเฉพาะภาษาอังกฤษ) ล่วงหน้าอย่างน้อย 10-14 วัน ก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง
คลิก เพื่อตรวจสอบสถานพยาบาลในต่างประเทศ ภายใต้เครือข่ายของเอไอเอ โดยท่านสามารถเลือกประเทศที่สามารถใช้บริการได้ตามด้านล่าง
กรณีตัวอย่าง
คุณเอ เพศชาย อายุ 35 ปี ซื้อแบบประกัน เอไอเอ เลกาซี เพรสทีจ พลัส (ไม่มีเงินปันผล) (AIA Legacy Prestige Plus (Non Par)) และสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) (AIA Infinite Care (new standard)) แผนคุ้มครองทั่วโลก ต่อมาคุณเอได้รับมอบหมายให้ไปศึกษาดูงานที่สหรัฐอเมริกาเป็นเวลา 6 เดือน ขณะที่ใช้ชีวิตอยู่ในต่างแดน คุณเอรู้สึกปวดท้องอย่างหนักจึงตัดสินใจไปพบแพทย์ในเมืองลอสแอนเจลิส เมื่อได้รับการตรวจอย่างถี่ถ้วน ผลวินิจฉัยออกมาว่าคุณเอมีนิ่วในถุงน้ำดี แพทย์แนะนำให้คุณเอรับการผ่าตัดเพื่อทำการรักษา เนื่องจากคุณเอมีความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) แผนคุ้มครองทั่วโลก ซึ่งมีสิทธิขอรับบริการสินไหมต่างประเทศ (AIA Regional Passport) คุณเอจึงต้องการให้เอไอเอดูแลค่ารักษาพยาบาลในครั้งนี้
เอไอเอ เว็บไซต์ / เอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 / ศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900 (สำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ)
- ค้นหา หรือสอบถามรายชื่อสถานพยาบาลในเครือข่าย
- ดาวน์โหลดแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ และประเมินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น (Pre-Authorization Form – PAF)/ ขอรับแบบฟอร์มทางอีเมล Th.regionalpassport@aia.com โดยผู้เอาประกันภัยจะต้อง
1. กรอกข้อมูลส่วนของผู้เอาประกันภัยลงในแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ
และประเมินค่ารักษาพยาบาล (Pre-Authorization Form – PAF) ส่วนที่ 1
2. ให้แพทย์ผู้ทำการรักษาประเมินค่ารักษาพยาบาลลงในแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ
และประเมินค่ารักษาพยาบาล (Pre-Authorization Form – PAF) ส่วนที่ 2
3. นัดวันทำการรักษา
4. ผู้เอาประกันภัยรับทราบและยินยอมปฏิบัติตามเงื่อนไข
5. ลงนามในแบบฟอร์ม
ผู้เอาประกันภัยนำส่งแบบฟอร์มมาที่อีเมล Th.regionalpassport@aia.com ล่วงหน้าอย่างน้อย 7 วันทำการก่อนเข้ารับการรักษา
ทางเอไอเอดำเนินการพิจารณาจากสิทธิและเงื่อนไขความคุ้มครองของผู้เอาประกันภัย*
ผู้เอาประกันภัยจะได้รับหนังสือรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล (Letter of Guarantee - LOG)
ผู้เอาประกันภัยสามารถเข้ารับการรักษาได้ที่โรงพยาบาลในเครือข่ายของเอไอเอ ตามที่ระบุไว้ในหนังสือรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล (Letter of Guarantee - LOG)
ผู้เอาประกันภัยอาจมีค่าใช้จ่ายส่วนต่างที่เกิดขึ้นหลังจากเข้ารับการรักษา**
* หากมีค่ารักษาพยาบาลที่อยู่นอกเหนือจากผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ หรือสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) ผู้เอาประกันภัยต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายดังกล่าวด้วยตนเอง
** ผู้เอาประกันภัยต้องชำระค่ารักษาพยาบาลกรณีมีค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินจากหนังสือรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล (Letter of Guarantee - LOG) ของเอไอเอ ซึ่งผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกร้องสินไหมเพิ่มเติมจากค่ารักษาพยาบาลส่วนเกินดังกล่าวได้เฉพาะกรณีที่ค่ารักษาพยาบาลนั้นอยู่ภายใต้ความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
*** สงวนสิทธิ์การรับบริการสินไหมต่างประเทศที่สหรัฐอเมริกา เฉพาะลูกค้าที่มีกรมธรรม์เอไอเอ อินฟินิท แคร์ และ เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่) อาณาเขตความคุ้มครองแบบทั่วโลก
ติดต่อสอบถาม
เอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900
ส่งเอกสาร
อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com
หมายเหตุ
เป็นบริการประเมินสิทธิค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น โดยผู้เอาประกันภัยต้องส่งเอกสารการวางแผนการเข้ารับการรักษา และมีการประเมินค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าเพื่อขอรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น สำหรับกรณีมีการเจ็บป่วยแบบผู้ป่วยในหรือการรักษาแบบ Day Case หรือ Day Surgery* ที่ไม่ฉุกเฉิน ในโรงพยาบาลภายใต้การเปิดเงื่อนไขการใช้สิทธิในประเทศ สหรัฐอเมริกา (เฉพาะอาณาเขตความคุ้มครองทั่วโลก) สเปน กรีซ ตุรกี ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย อังกฤษ ไซปรัส ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ มาเลเซีย สิงคโปร์ ฮ่องกง จีนและไต้หวัน และได้รับการรักษาตามวันที่ประเมินค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้าตามที่ระบุไว้ในหนังสือรับรองสิทธิค่ารักษาพยาบาล (Letter of Guarantee - LOG) โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
(ศึกษาข้อมูลได้จาก https://www.aia.co.th/th/help-support/health-services/regional-passport)
หมายเหตุ *ตามผลประโยชน์ความคุ้มครองที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ สำหรับสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ หรือสัญญาเพิ่มเติม เอไอเอ อินฟินิท แคร์ (แบบมาตรฐานใหม่)
ขั้นตอนการขอใช้สิทธิ
2.1 ติดต่อผ่านเอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900 หรือ อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com เพื่อขอรับแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ และประเมินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น (Pre–Authorization Form - PAF) หรือ สามารถดาวน์โหลดได้ที่นี่
2.2 แบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ และประเมินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น (ส่วนที่ 1): สำหรับผู้เอาประกันภัยกรอกข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางการแพทย์ของตนเองพร้อมลงลายมือชื่อตามที่ให้ไว้กับเอไอเอ เพื่อยินยอมเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางการแพทย์ รวมถึงยินยอมรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนที่เกินจากความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ เมื่อมีการติดตามจากเอไอเอ
2.3 แบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ และประเมินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้น (ส่วนที่ 2): สำหรับโรงพยาบาลและแพทย์ผู้รักษากรอกข้อมูลทางการแพทย์ และประเมินค่าใช้จ่ายในการรักษาครั้งนั้นๆ
2.4 นำส่งแบบฟอร์มขออนุมัติสิทธิ และประเมินค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นที่กรอกข้อมูลครบถ้วนแล้ว ไปที่อีเมล: Th.regionalpassport@aia.com ล่วงหน้าอย่างน้อย 7 วันทำการก่อนเข้ารับการรักษา เจ้าหน้าที่สินไหมจะดำเนินการแจ้งผลการประเมินการขอใช้สิทธิ และประเมินค่าใช้จ่ายที่รับผิดชอบเบื้องต้นแก่ผู้เอาประกันภัยภายใน 3 วันทำการ ผ่านทางอีเมลที่ใช้ติดต่อ
เนื่องจากเป็นการขออนุมัติสิทธิประเมินค่าใช้จ่ายเบื้องต้น ซึ่งในบางโรงพยาบาลผู้เอาประกันภัยจะไม่ต้องจ่ายส่วนเกินผลประโยชน์ ณ วันที่ออกจากโรงพยาบาลและสามารถกลับบ้านได้ทันที ดังนั้น เมื่อบริษัทได้รับเอกสารการวางบิลเรียกเก็บค่าใช้จ่ายจริง อาจมีส่วนเกินจากความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ เมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับเอกสารจดหมายดังกล่าว ให้ดำเนินการตามที่จดหมายแจ้ง โดยมีรายละเอียดดังนี้
3.1 โอนเงินจำนวนดังกล่าวผ่านบัญชี ธนาคารกรุงศรีอยุธยา สาขาสุรวงศ์ ชื่อบัญชี บริษัทเอไอเอ จำกัด เลขที่ 125-0-02020-2
3.2 ส่งหลักฐานการชำระเงินตามข้อ 3.1 มายังบริษัทภายใน 14 วันนับแต่วันที่ได้รับจดหมาย มายังช่องทางดังต่อไปนี้
ช่องทางไปรษณีย์ฯ ผู้รับ:
ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ
บริษัท เอไอเอ จำกัด เลขที่ 181 อาคาร เอไอเอ ทาวเวอร์ 2 ชั้น 14
ถนนสุรวงศ์ เขตบางรัก กรุงเทพฯ 10500
หรือ
ช่องทางอีเมล: Th.regionalpassport@aia.com
ท่านสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ ฝ่ายสินไหมประกันสุขภาพ โทร. 0 2783 7735 หรือ ติดต่อเอไอเอ คอลเซ็นเตอร์ 1581 และสำหรับสมาชิกเอไอเอ เพรสทีจ คลับ ติดต่อศูนย์บริการลูกค้าเอไอเอ เพรสทีจ 02 353 8900
บริการสินไหมต่างประเทศ (AIA Regional Passport) แตกต่างจากบริการ Fax Claim เดิม คือ ต้องไม่เป็นกรณีเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุฉุกเฉิน และต้องมีการประเมินค่าใช้จ่ายล่วงหน้าที่ได้รับการอนุมัติสิทธิเบื้องต้นจากเอไอเอ ก่อนการเข้ารับการรักษาพยาบาล ซึ่งผู้เอาประกันภัยจะได้รับความคุ้มครองตามสิทธิโดยที่ไม่ต้องสำรองจ่ายไปก่อน
(หากมีส่วนเกินสิทธิที่อนุมัติหรือค่าใช้จ่ายที่ไม่คุ้มครองตามกรมธรรม์ อาจจะมีการเรียกเก็บเงินตามเงื่อนไขของโรงพยาบาลนั้นๆ)
บริการสินไหมต่างประเทศ (AIA Regional Passport) เปิดให้ใช้บริการได้ในสถานพยาบาลภายใต้การเปิดเงื่อนไขการใช้สิทธิในประเทศ สหรัฐอเมริกา (เฉพาะอาณาเขตความคุ้มครองทั่วโลก) แคนาดา สเปน กรีซ ตุรกี ฝรั่งเศส เยอรมนี รัสเซีย อังกฤษ ไซปรัส ออสเตรเลีย นิวซีแลนด์ มาเลเซีย สิงคโปร์ ฮ่องกง จีนและไต้หวัน จะประกาศเปิดให้บริการในประเทศอื่นๆ อีกต่อไปในอนาคต
