ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย (1) คุ้มครองสูงสุด 25 ล้านบาท คุ้มครองเพิ่ม 2 เท่าหากเป็นโรคร้ายแรง (2)
✅ เหมาะกับใคร
ผู้ที่ต้องการค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในวงเงินสูง
💡จุดเด่นแบบประกัน
- ไม่มีส่วนร่วมจ่าย (ปีแรก)
- มี 4 แผนให้เลือก คุ้มครอง 1/5/15/25 ล้านบาทต่อปีกรมธรรม์
- ค่าห้องเลือกได้ 1,500/3,000/6,000 และ 9,000 บาทต่อวัน
- เบี้ยฯ ลดหย่อนภาษีได้ตามเงื่อนไขกรมสรรพากร
🎂 อายุที่สมัครได้
11-75 ปี ต่ออายุได้ถึง 98 ปี
ตารางผลประโยชน์โดยย่อ*
ชื่อแบบประกันภัย
คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์
ค่าห้อง/วัน**
ค่าห้อง ICU***
ค่ายากลับบ้าน
ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม.
ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)****
สิทธิลดหย่อนภาษี*****
AIA Health Happy แผน 1 ล้านบาท
คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์
1 ล้านบาท
ค่าห้อง/วัน**
1,500 บาท/วัน
ค่าห้อง ICU***
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ายากลับบ้าน
20,000 บาท/ครั้ง
ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม.
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)****
ไม่คุ้มครอง
สิทธิลดหย่อนภาษี*****
ลดหย่อนภาษีได้
AIA Health Happy แผน 5 ล้านบาท
คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์
5 ล้านบาท
ค่าห้อง/วัน**
3,000 บาท/วัน
ค่าห้อง ICU***
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ายากลับบ้าน
20,000 บาท/ครั้ง
ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม.
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)****
ไม่คุ้มครอง
สิทธิลดหย่อนภาษี*****
ลดหย่อนภาษีได้
AIA Health Happy แผน 15 ล้านบาท
คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์
15 ล้านบาท
ค่าห้อง/วัน**
6,000 บาท/วัน
ค่าห้อง ICU***
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ายากลับบ้าน
20,000 บาท/ครั้ง
ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม.
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)****
ไม่คุ้มครอง
สิทธิลดหย่อนภาษี*****
ลดหย่อนภาษีได้
AIA Health Happy แผน 25 ล้านบาท
คุ้มครองสูงสุด/ปีกรมธรรม์
25 ล้านบาท
ค่าห้อง/วัน**
9,000 บาท/วัน
ค่าห้อง ICU***
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ายากลับบ้าน
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่าห้องผ่าตัด อุปกรณ์ และหัตถการ
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก กรณีอุบัติเหตุฉุกเฉินภายใน 24 ชม.
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่าล้างไต เคมีบำบัด ฉายแสง
เหมาจ่ายตามจริง ⁽¹⁾
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (OPD)****
2,000 บาท/ครั้ง (สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปีกรมธรรม์)
สิทธิลดหย่อนภาษี*****
ลดหย่อนภาษีได้
ข้อมูลสำคัญอื่นๆ
(1) ผลประโยชน์เหมาจ่ายในบางรายการ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากกรมธรรม์ เมื่อรวมผลประโยชน์หมวด 1-13 และค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก (ถ้ามี) ต้องไม่เกินผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์
(2) ผลประโยชน์สูงสุดเพิ่มเป็น 2 เท่าของจำนวนเงินเอาประกันภัย ในปีกรมธรรม์ที่ผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาตัวด้วยโรคร้ายแรง ตามคำนิยามที่กำหนดในบันทึกสลักหลัง
โรคร้ายแรง หมายถึง โรคร้ายแรงตามคำนิยามของโรคร้ายแรงที่ได้รับความคุ้มครองภายใต้บันทึกสลักหลัง ผลประโยชน์ความคุ้มครองกรณีโรคร้ายแรง มีดังนี้ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด (Acute Heart Attack), โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน (Major Stroke), การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Artery By-Pass Surgery), โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer), การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก (Major Organs Transplantation or Bone Marrow Transplantation), และการผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่ เอออร์ต้า (Surgery to Aorta)
* สามารถดูตารางผลประโยชน์เพิ่มเติมได้จากโบรชัวร์
** ค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
*** ค่าห้องผู้ป่วยวิกฤต (ICU) และค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง รวมค่าห้องและค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาล (ผู้ป่วยใน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่งแล้ว สูงสุดไม่เกิน 365 วัน
**** เป็นผลจากการบาดเจ็บหรือการป่วยแต่ละครั้ง
จ่ายตามจำนวนเงินที่จ่ายจริง สูงสุดไม่เกินผลประโยชน์ต่อรอบปีกรมธรรม์ตามที่ระบุไว้ในบันทึกสลักหลังผลประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอก
***** เบี้ยประกันภัยสุขภาพ (ถ้ามี) เฉพาะส่วนที่เข้าเงื่อนไขสามารถหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาตามหลักเกณฑ์ที่กรมสรรพากรกำหนด
1. อายุที่รับประกัน
อายุรับประกันตั้งแต่ 11 - 75 ปี ต่ออายุถึง 98 ปี
2. ระยะเวลาคุ้มครอง
ถึงอายุ 99 ปี หรือจนกระทั่งแบบประกันภัยหลักสิ้นผลบังคับ
3. การพิจารณารับประกัน
ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท โดยค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการในโรงพยาบาลประจำวัน จำกัดผลประโยชน์สูงสุดต่อรายชีวิต 9,000 บาท และแยกผลประโยชน์สูงสุดจากสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ
4. การตรวจสุขภาพ
ขึ้นอยู่กับกฎเกณฑ์การพิจารณาของบริษัท
5. ระยะเวลาไม่คุ้มครอง (Waiting Period)
1. การป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วัน นับแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติมนี้ หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง หรือ
2. การป่วยดังต่อไปนี้ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 120 วัน นับแต่วันที่เริ่มมีผลคุ้มครองตามสัญญาเพิ่มเติม หรือวันที่บริษัทอนุมัติให้เพิ่มผลประโยชน์ของสัญญาเพิ่มเติมนี้ แล้วแต่กรณีใดจะเกิดขึ้นภายหลัง เช่น ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
1. ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติที่เกิดขึ้นแต่กำเนิด หรือระบบการสร้างอวัยวะของร่างกายไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด หรือโรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
2. การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด
สัญญาเพิ่มเติมเป็นสัญญาประกันภัยที่มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี ซึ่งอาจต่ออายุได้ ทั้งนี้ ในการต่ออายุบริษัทสงวนสิทธิ์ในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขข้อตกลงความคุ้มครอง เช่น การเพิ่มเงื่อนไขให้ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ตามอัตราและหลักเกณฑ์ที่ระบุในสัญญาเพิ่มเติม และสงวนสิทธิ์ในการปรับเบี้ยประกันภัยในรอบปีกรมธรรม์ อันเนื่องมาจากปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ ชั้นอาชีพ ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น หรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยพิจารณาแยกตามพอร์ตโฟลิโอ (Portfolio) เป็นต้น โดยต้องได้รับความเห็นชอบจากนายทะเบียน
ข้อควรรู้ก่อนตัดสินใจทำประกัน
- ข้อมูลนี้เป็นเพียงข้อมูลเบื้องต้น ประกอบการนำเสนอเท่านั้น ผู้เอาประกันภัยควรศึกษาและทำความเข้าใจในเอกสารเสนอขายก่อนตัดสินใจทำประกันภัย เมื่อได้รับกรมธรรม์แล้ว โปรดศึกษารายละเอียด ข้อกำหนดและเงื่อนไขในกรมธรรม์
- ข้อกำหนดและเงื่อนไขของความคุ้มครองจะระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันภัยที่ออกให้กับผู้ถือกรมธรรม์
- ผู้ขอเอาประกันภัยมีหน้าที่แถลงข้อความจริงในการขอเอาประกันภัย การปกปิดข้อความจริง หรือแถลงข้อความเป็นเท็จใดๆ อาจเป็นเหตุให้บริษัทผู้รับประกันภัยบอกล้างสัญญาประกันภัย และปฏิเสธไม่จ่ายค่าสินไหมทดแทนตามสัญญาประกันภัย
ติดต่อเรา