เจ็บป่วยทั่วไป หาหมอโรงพยาบาลไหนดี

อาการป่วยเล็กน้อยทั่วไป เช่น ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไข้หวัดใหญ่ ท้องเสีย เวียนศีรษะ มีไข้ ปวดหัว กล้ามเนื้ออักเสบ ภูมิแพ้ โรคกระเพาะอาหารอักเสบและกรดไหลย้อน โรคโควิด 19 (กลุ่มอาการสีเขียว) เป็นกลุ่มโรคที่โดยทั่วไปสามารถรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ในกรณีเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน ผู้เอาประกันอาจจะต้องสำรองจ่ายค่ารักษาพยาบาล และยื่นเรียกร้องสินไหมให้เอไอเอพิจารณาในภายหลัง

เมื่อวันที่ 7 เมษายน 2564 สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) สมาคมประกันชีวิตไทย และสมาคมประกันวินาศภัยไทย ได้ร่วมกันกำหนดหลักเกณฑ์ในการพิจารณาว่าเป็นกลุ่มโรคเจ็บป่วยเล็กน้อยทั่วไปที่สามารถรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้โรงพยาบาลให้บริการที่สอดคล้องกับความจำเป็นและมาตรฐานทางการแพทย์ ลดการนอนโรงพยาบาลโดยไม่จำเป็น ช่วยชะลอการปรับเพิ่มเบี้ยประกันสุขภาพ เพิ่มโอกาสให้คนไทยมีประกันสุขภาพได้อย่างทั่วถึง

เพื่อช่วยให้ลูกค้าเอไอเอ คลายความกังวลใจหากต้องรับการรักษาโรคป่วยเล็กน้อยทั่วไป เอไอเอ จึงได้จัดทำรายชื่อโรงพยาบาลแนะนำ โดยมีหลักเกณฑ์ ดังนี้

 ✔ รพ. สามารถบริหารจัดการและประสานงานด้านการเรียกร้องสินไหมทดแทนกลุ่มโรคเจ็บป่วยเล็กน้อยทั่วไปแบบไม่ต้องสำรองจ่ายได้อย่างมีประสิทธิภาพ

 ✔ รพ. ให้ความร่วมมือในการมอบประสบการณ์ที่ดีให้แก่ลูกค้าเอไอเออย่างต่อเนื่อง

ดูรายชื่อโรงพยาบาลแนะนำ

หมายเหตุ

1. หลักเกณฑ์และการพิจารณาการจ่ายสินไหมเป็นไปตามข้อกำหนดและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์

2. การจัดทำรายชื่อโรงพยาบาลแนะนำนี้ ไม่ใช่การจัดลำดับ การรับรองความเชี่ยวชาญ หรือรับรองมาตรฐานการให้บริการของโรงพยาบาล โดยเอไอเอไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาลหรือการให้บริการของโรงพยาบาลแต่อย่างใด

3. การจัดทำรายชื่อโรงพยาบาลแนะนำนี้ ไม่ใช่การยืนยันหรือรับรองการอนุมัติการเรียกร้องสินไหม โดยการพิจารณาสินไหมยังคงเป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ มาตรฐานและความจำเป็นทางการแพทย์